Lid worden - TV Ativu

Als u lid wilt worden van ATIVU kunt U zich online aanmelden middels onderstaand aanmeldingsformulier.

Ledenadministratie
Maud Trines en Jo Kepers

E-mail: Dit e-mailadres wordt beveiligd tegen spambots. JavaScript dient ingeschakeld te zijn om het te bekijken.

Vul onderstaand formulier in of download hier het aanmeldingsformulier als een WORD-versie. Indien je bij aanmelding jonger dan 16 jaar bent, dan kun je ook onderstaand formulier invullen (incl. de wettelijk vertegenwoordigers), je ontvangt van je aanmelding een e-mail, die je dan laat ondertekenen door de wettelijk vertegenwoordigers. LET OP: U dient vanwege de aanvraag van de KNLTB pas een digitale foto mee te sturen!

Aanmeldingsformulier TV ATIVU

De standaard wijze van contributiebetaling geschiedt door middel van incasso. De contributie wordt normaliter in vier maandelijkse termijnen (eind februari, maart, april en mei) van uw rekening afgeschreven. Indien u een IBAN nummer invult gaat u akkoord met deze wijze van betaling.

Alle velden met een * zijn verplicht!.

Geslacht(*)

ManVrouw

Ongeldige invoer

Voorletters(*)

Geen voorletters ingevuld

Voornaam(*)

Ongeldige invoer

Achternaam(*)

Ongeldige invoer

Geboortedatum #(*)

-- Ongeldige invoer

Straatnaam(*)

Ongeldige invoer

Huisnummer(*)

Ongeldige invoer

Postcode(*)

Ongeldige invoer

Woonplaats(*)

Ongeldige invoer

Telefoonnummer vast/mobiel(*)

Ongeldige invoer

Telefoonnummer mobiel

Ongeldige invoer

IBAN rekeningnummer(*)

Ongeldige invoer

T.n.v.(*)

Ongeldige invoer

E-mailadres(*)

Foutief E-mailadres

Digitale pasfoto

Ongeldige invoer

Foto (.JPG-bestand met 300 DPI) moet kleiner dan 5Mb zijn.

Evt. KNLTB lidnummer

Ongeldige invoer

Speelsterkte Enkel

Ongeldige invoer

Speelsterkte Dubbel

Ongeldige invoer

Eventuele opmerking

Ongeldige invoer

# Als je bij aanmelding jonger bent dan 16 jaar, dienen de wettelijke vertegenwoordigers hun gegevens in te vullen en beiden het formulier te ondertekenen (conform AVG). Daarna graag dit formulier afgeven of opsturen aan de secretaris: Maarten Knibbeler, Achter den hof 110, 6436 EH Amstenrade

Wettelijke vertegenwoordiger 1

Geslacht

ManVrouw Ongeldige invoer

Voorletters

Geen voorletters ingevuld

Voornaam

Ongeldige invoer

Achternaam

Ongeldige invoer

Geboortedatum

-- Ongeldige invoer

Telefoonnummer vast/mobiel

Ongeldige invoer

Telefoonnummer mobiel

Ongeldige invoer

Wettelijke vertegenwoordiger 2

Geslacht

ManVrouw Ongeldige invoer

Voorletters

Geen voorletters ingevuld

Voornaam

Ongeldige invoer

Achternaam

Ongeldige invoer

Geboortedatum

-- Ongeldige invoer

Telefoonnummer vast/mobiel

Ongeldige invoer

Telefoonnummer mobiel

Ongeldige invoer

Ik ben geen robot(*)

Ongeldige invoer

(Je ontvangt een kopie van de aanmelding in je mailbox.) Indien je géén bevestigingsmail hebt ontvangen, en géén reactie van de Ledenadministratie binnen 2 dagen hebt gekregen, neem dan zelf even contact met de Ledenadministratie op. Bel (045) 205 46 81 of mail naar Dit e-mailadres wordt beveiligd tegen spambots. JavaScript dient ingeschakeld te zijn om het te bekijken.

Bekijk hier ons Privacy Statement (conform AVG).

Bij inschrijving wordt eenmalig € 25,-- aan administratiekosten in rekening gebracht!
Indien de aanmelding ná 1 maart plaats vindt, dient u de verschuldigde contributie vermeerderd met de administratiekosten, over te maken op IBAN NL23RABO010.93.06.031.