Lid worden

Als u lid wil worden van ATIVU kan dit door contact op te nemen met de secretaris of u kunt zich online aanmelden door onderstaand aanmeldingsformulier in te vullen.

Ledenadministratie
Anneke Frolichs
Platanendreef 90
6444 DD Brunssum
(045) 205 46 81

E-mail: Dit e-mailadres wordt beveiligd tegen spambots. JavaScript dient ingeschakeld te zijn om het te bekijken.


Vul onderstaand formulier in of download hier het aanmeldingsformulier als een WORD-versie. Indien je bij aanmelding jonger dan 16 jaar bent, dan kun je ook onderstaand formulier invullen (incl. de wettelijk vertegenwoordigers), je ontvangt van je aanmelding een e-mail, die je dan laat ondertekenen door de wettelijk vertegenwoordigers.


Aanmeldingsformulier TV ATIVU

De standaard wijze van contributiebetaling geschiedt door middel van incasso. De contributie wordt normaliter in vier maandelijkse termijnen (eind februari, maart, april en mei) van uw rekening afgeschreven. Indien u een IBAN nummer invult gaat u akkoord met deze wijze van betaling.

Alle velden met een * zijn verplicht!.
Ongeldige invoer

Geen voorletters ingevuld

Ongeldige invoer

Ongeldige invoer

-- Ongeldige invoer

Ongeldige invoer

Ongeldige invoer

Ongeldige invoer

Ongeldige invoer

Ongeldige invoer

Ongeldige invoer

Ongeldige invoer

Ongeldige invoer

Foutief E-mailadres

Ongeldige invoer

Foto (.JPG-bestand met 300 DPI) moet kleiner dan 5Mb zijn.

Ongeldige invoer

Ongeldige invoer

Ongeldige invoer

Ongeldige invoer

# Als je bij aanmelding jonger bent dan 16 jaar, dienen de wettelijke vertegenwoordigers hun gegevens in te vullen en beiden het formulier te ondertekenen (conform AVG). Daarna graag dit formulier afgeven of opsturen aan de secretaris:  Maarten Knibbeler, Achter den hof 110, 6436 EH Amstenrade

Wettelijke vertegenwoordiger 1
Ongeldige invoer

Geen voorletters ingevuld

Ongeldige invoer

Ongeldige invoer

-- Ongeldige invoer

Ongeldige invoer

Ongeldige invoer


Wettelijke vertegenwoordiger 2
Ongeldige invoer

Geen voorletters ingevuld

Ongeldige invoer

Ongeldige invoer

-- Ongeldige invoer

Ongeldige invoer

Ongeldige invoer



Ongeldige invoer

(Je ontvangt een kopie van de aanmelding in je mailbox.)  Indien je géén bevestigingsmail hebt ontvangen, en géén reactie van de Ledenadministratie binnen 2 dagen hebt gekregen, neem dan zelf even contact met de Ledenadministratie op. Bel (045) 205 46 81 of mail naar Dit e-mailadres wordt beveiligd tegen spambots. JavaScript dient ingeschakeld te zijn om het te bekijken.

Bekijk hier ons Privacy Statement (conform AVG).

Bij inschrijving wordt eenmalig € 25,-- aan administratiekosten in rekening gebracht!
Indien de aanmelding ná 1 maart plaats vindt, dient u de verschuldigde contributie vermeerderd met de administratiekosten, over te maken op IBAN NL23RABO010.93.06.031.